Китайские медики сделали шаг в сторону ксенотрансплантации, пересадив пациенту с опухолью и фиброзом печени генно-модифицированную свиную печень. Процедура, осуществлённая впервые в мире, позволила органу функционировать в течение месяца, однако вскоре возникли серьезные осложнения, в результате которых печень пришлось удалить. Пациент, к сожалению, скончался через пять месяцев из-за последствий цирроза.
С начала экспериментов с пересадкой свиных органов в 2021 году, медицинские исследования охватывали как сердца, так и почки животных. В 2022 году американскому пациенту с тяжёлой аритмией было пересажено свиное сердце, а в 2024-м — свиная почка пациенту с почечной недостаточностью. Теперь китайские специалисты, возглавляемые Бэйчэнь Суном из Аньхойского медицинского университета, сделали ещё один шаг вперёд, проведя операцию на 71-летнем мужчине.
Спецификации и особенности операции
Пациент не подходил под стандартные критерии для пересадки печени, так как у него наблюдались значительные размеры опухоли и тяжёлый фиброз, вызванный инфекцией вирусом гепатита B. Врачи решили заменить только часть печени — правую долю, содержащую опухоль.
Для ксенотрансплантата были внесены десять генных модификаций с целью минимизировать реакцию иммунной системы. Удалены гены, отвечающие за агрегацию, а человеческие гены, регулирующие иммунные реакции, были добавлены в донорский орган, чтобы снизить вероятность отторжения. Такой подход также направлен на решение проблемы свертываемости крови, с повышением в нём экспрессии необходимых факторов.
Осложнения и выводы
Пересаженный орган начал функционировать и вырабатывать желчь, однако на 38-й день после операции наблюдались серьезные проблемы — тромботическая микроангиопатия, обусловленная образованием тромбов в мелких сосудах. Это привело к гемолитической анемии и снижению числа тромбоцитов. Врачи справились с осложнением с помощью моноклональных антител и плазмафереза, однако через полгода пациенент скончался от желудочно-кишечного кровотечения, что часто сопровождает цирроз.
Хотя успехи в пересадке свиных органов впечатляют, перед учеными до сих пор стоят сложные задачи, включая предотвращение осложнений, подобных тромботической микроангиопатии, которая затрагивает почти 7,6% человеческих трансплантат.
